قد ينقل القراد نفسه أكثر من ممرض، لذلك يمكن أن يصاب بعض مرضى لايم بعدوى أخرى مثل الأنابلازما أو البابيزيا في المناطق التي تنتشر فيها هذه الكائنات. استمرار الحمى المرتفعة أو ظهور تغيرات دموية مميزة أثناء العلاج قد يدفع الطبيب إلى البحث عن عدوى مشتركة بدلا من افتراض فشل علاج لايم وحده.