عند مواجهة الرجال المسنين صعوبة في التبوّل يكون من الضروري التعرف على الأسباب الشائعة مثل تضخّم البروستاتا الحميد، التهابات المسالك البولية أو غدة البروستاتا، التضيّق البولي، التأثيرات الجانبية لأدوية معينة أو اضطرابات عصبية تؤثر على التحكم في التبوّل. يبدأ التقييم الطبي بأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري وبالقيام بفحوصات مخبرية للبول واختبارات لوظائف الكلية، وقد يشمل الأمر قياس مُستوى المستضد البروستاتي النوعي، فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم البروستاتا وقياس بقايا البول بعد التبوّل أو فحوصات تدفّق البول. الخيارات العلاجية تتراوح من تغييرات نمط الحياة مثل تقليل تناول السوائل قبل النوم وتجنب المشروبات الكافيينية والكحول، إلى العلاج الدوائي باستخدام محصرات ألفا مثل تامسولوسين أو مثبطات تحويل هرمون الديهيدروتستوستيرون مثل فيناسترايد، وإجراءات جراحية أو تدخلية أقل توغّلاً في الحالات الشديدة أو عندما تفشل العلاجات التحفظية. ينبغي مراجعة الطبيب فوراً عند وجود ألم شديد، دم في البول، حمى أو عدم القدرة على التبوّل إطلاقاً، لأن ذلك يستدعي تفريغاً بولياً عاجلاً وتقييمًا علاجياً فوريًا لمنع مضاعفات خطيرة.