قد يصبح خفقان القلب أكثر وضوحًا ليلًا أو عند الاستلقاء لأن الهدوء يقلل المشتتات، فيلاحظ الشخص نبضه أكثر مما يفعل نهارًا. قد يرتبط الخفقان بالتوتر أو الكافيين أو النيكوتين أو الجفاف أو بعض الأدوية، وأحيانًا باضطراب في نظم القلب يحتاج إلى تقييم طبي مناسب. تسرع القلب البطيني اضطراب سريع في النظم ينشأ من بطيني القلب وقد يقلل قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة. يمكن أن يسبب خفقانًا ودوخةً وألمًا صدريًّا أو إغماءً، وقد يتحول في بعض الحالات إلى اضطراب قاتل في النظم، لذلك يحتاج ظهوره المستمر أو المصحوب بأعراض شديدة إلى تدخل عاجل. خلل العقدة الجيبية اضطراب يصيب منظم ضربات القلب الطبيعي الموجود في الأذين الأيمن، وقد يسبب بطء النبض أو توقفات قصيرة أو تناوب البطء والتسرع. يمكن أن يؤدي إلى الخفقان أو التعب أو الدوخة أو الإغماء، ويختلف العلاج بحسب شدة الأعراض ونوع اضطراب النظم المصاحب. يكون خفقان القلب عابرًا وغير خطير في كثير من الحالات، لكنه يحتاج إلى تقييم طبي إذا تكرر كثيرًا أو ازداد سوءًا. ويستدعي طلب المساعدة العاجلة إذا ترافق مع ألم أو ضغط في الصدر، أو ضيق شديد في التنفس، أو إغماء، أو دوخة شديدة، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة قلبية مهمة. الذبحة الصدرية غير المستقرة حالة ضمن المتلازمات التاجية الحادة، وقد يظهر فيها ألم الصدر في الراحة أو يصبح أشد أو أكثر تكرارًا من المعتاد. تعكس الحالة نقصًا خطيرًا في تدفق الدم إلى عضلة القلب وقد تسبق احتشاء عضلة القلب، لذلك تُعامل بوصفها حالةً طبيةً تستدعي تقييمًا عاجلًا.