حقق جيش الاتحاد بقيادة "يوليسيس غرانت" انتصارًا حاسمًا في "معركة تشامبيون هيل" سنة ١٨٦٣ خلال حملة فيكسبيرغ في الحرب الأهلية الأمريكية. أجبرت الهزيمة جيش "جون بيمبرتون" الكونفدرالي على التراجع نحو فيكسبيرغ، ومهدت لحصار المدينة وسقوطها بعد أسابيع بيد قوات الاتحاد. كان قطار الركاب "تشامبيون" يربط مدينة نيويورك بمدينة سانت بطرسبرغ في فلوريدا لنحو أربعين عامًا متصلة. بعد تأسيس شركة "أمتراك" دُمجت خدمته مع قطار منافس سابق هو "سيلفر ميتيور"، فانتهت هويته المستقلة ضمن عملية توحيد خطوط الركاب الطويلة في الولايات المتحدة. يقع متحف إنديانا للتاريخ الطبي في مبنى قسم الأمراض القديم داخل مستشفى الولاية المركزي السابق في إنديانابوليس. افتتح القسم سنة ١٨٩٦ لدراسة الأسباب الجسدية للأمراض النفسية، ويُعد مبناه أقدم منشأة باقية لعلم الأمراض في الولايات المتحدة، وما زالت مختبراته وتجهيزاته محفوظة. جاء إنشاء مؤسسات "كينغ درو" الطبية في جنوب لوس أنجلوس ضمن استجابة طويلة لنقص الخدمات الصحية الذي برز بعد اضطرابات واتس سنة ١٩٦٥. افتتحت مستشفى "مارتن لوثر كينغ" سنة ١٩٧٢، ثم عُرف المستشفى وكلية "تشارلز درو" الطبية معًا باسم "مركز كينغ درو الطبي" منذ ١٩٨٢. جمع مستشفى "لاكريدج هيلث ويتبي" في أونتاريو بكندا بين خدمات المستشفى الطبي العام والرعاية النفسية ضمن منشأة واحدة. وقد عُرف عند افتتاحه بوصفه نموذجًا مبكرًا في أمريكا الشمالية لدمج المستشفى الطبي والمستشفى النفسي، بدل الفصل المؤسسي الصارم الذي كان شائعًا بين النوعين.