الذبحة الصدرية غير المستقرة حالة ضمن المتلازمات التاجية الحادة، وقد يظهر فيها ألم الصدر في الراحة أو يصبح أشد أو أكثر تكرارًا من المعتاد. تعكس الحالة نقصًا خطيرًا في تدفق الدم إلى عضلة القلب وقد تسبق احتشاء عضلة القلب، لذلك تُعامل بوصفها حالةً طبيةً تستدعي تقييمًا عاجلًا. تشنج الشريان التاجي انقباض مفاجئ ومؤقت في جدار أحد الشرايين المغذية للقلب، فيقل تدفق الدم إلى عضلة القلب وقد ينشأ ألم صدري حتى من دون انسداد ثابت شديد. يمكن أن يحدث التشنج أثناء الراحة، وقد يسبب اضطرابًا في النظم أو احتشاءً إذا طال أو كان شديدًا لدى المصاب. النوبة القلبية تحدث عندما ينخفض أو ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب، وغالبًا بسبب تشكل خثرة فوق لويحة متصلبة في شريان تاجي. قد تسبب ضغطًا أو ألمًا في الصدر مع ضيق النفس أو الغثيان أو التعرق، وقد تكون الأعراض خفيفةً أو غير نمطية لدى بعض المصابين. شهد "سوق الصدرية" في بغداد في ٣ فبراير ٢٠٠٧ تفجيرًا انتحاريًا بشاحنة مفخخة خلال فترة عنف طائفي حاد في العراق. قُتل في الهجوم ما لا يقل عن ١٣٥ شخصًا وأصيب أكثر من ٣٠٠، ودُمرت متاجر ومبانٍ في المنطقة ذات الأغلبية الشيعية، وكان من أكثر التفجيرات دموية في بغداد آنذاك. ضيق التنفس من الأعراض الشائعة لقصور القلب، إذ قد يؤدي ضعف قدرة القلب على الضخ أو الامتلاء إلى ارتفاع الضغط في الأوعية الرئوية وتراكم السوائل في الرئتين. يظهر العرض أثناء الجهد لدى بعض المصابين، وقد يتفاقم مع تقدم المرض حتى يحدث في الراحة أو أثناء النوم.