لا توجد أدلة حاسمة على أن نقص سكر الدم هو السبب المباشر المعتاد لصداع الصيام. يمكن للصداع أن يظهر من دون نقص سكر، كما أن خفض السكر تجريبيا لا يسبب بالضرورة صداعا لدى المصابين بالشقيقة. لذلك لا يصح تفسير كل صداع أثناء الصيام بأنه نتيجة هبوط الغلوكوز وحده.