عُثر سنة ١٩٨٤ في مقبرة للمايا بموقع "ريو أزول" في غواتيمالا على أوانٍ تعود إلى القرن الخامس الميلادي، وكشفت تحاليل بقايا جافة داخل بعضها وجود الثيوبرومين والكافيين، وهما دليلان على احتوائها سابقًا على الكاكاو. وحملت إحدى الأواني نقوشًا هيروغليفية تشير كذلك إلى الكاكاو ومحتواها. ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة يرتفع فيها الضغط داخل الأوعية الدموية في الرئتين بسبب اضطرابات مختلفة قد تصيب الأوعية أو القلب أو الرئتين. يمكن أن يؤدي استمرار الضغط المرتفع إلى إجهاد الجانب الأيمن من القلب، وتشمل الأعراض الشائعة ضيق النفس والتعب والدوخة وأحيانًا ألم الصدر. تسرع القلب البطيني اضطراب سريع في النظم ينشأ من بطيني القلب وقد يقلل قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة. يمكن أن يسبب خفقانًا ودوخةً وألمًا صدريًّا أو إغماءً، وقد يتحول في بعض الحالات إلى اضطراب قاتل في النظم، لذلك يحتاج ظهوره المستمر أو المصحوب بأعراض شديدة إلى تدخل عاجل. تحتوي بذور الكاكاو ومنتجات الشوكولاتة على مركبات الأوكسالات، وتختلف كمياتها باختلاف نوع المنتج ونسبة الكاكاو وطريقة التصنيع. ترتبط الأوكسالات بالكالسيوم ويمكن أن تؤثر في امتصاصه، كما تُدرس في سياق تكوّن بعض أنواع حصى الكلى، لذلك لا يصح وصف كل أنواع الشوكولاتة بكمية ثابتة منها. ضيق التنفس من الأعراض الشائعة لقصور القلب، إذ قد يؤدي ضعف قدرة القلب على الضخ أو الامتلاء إلى ارتفاع الضغط في الأوعية الرئوية وتراكم السوائل في الرئتين. يظهر العرض أثناء الجهد لدى بعض المصابين، وقد يتفاقم مع تقدم المرض حتى يحدث في الراحة أو أثناء النوم.