شملت مراجعة علمية نُشرت عام ٢٠٢٦ عدد ٢٦٢ تجربة عشوائية ضمت ٩٩٬٧٩١ مشاركًا ودرست ١٩ دواءً، فوجدت أن بعض أدوية إنقاص الوزن يحقق انخفاضًا كبيرًا في الوزن، لكن معظمها لم يقدم تحسنًا يتجاوز الحد المهم سريريًا في جودة الحياة خلال مدة المتابعة المتاحة في الدراسات. قد تسبب أدوية إنقاص الوزن الحديثة الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك وآلام البطن والارتجاع، وقد ترتبط في حالات أقل شيوعًا بمضاعفات مثل التهاب البنكرياس أو أمراض المرارة. لذلك تُستخدم بوصفة ومتابعة طبية، ولا تُعد بديلًا عن التغذية المناسبة والنشاط البدني. تعمل أدوية حديثة للسكري وإدارة الوزن عبر محاكاة هرمونات تؤثر في الشهية وتنظيم سكر الدم وتبطئ إفراغ المعدة. ويُستخدم "أوزمبك" أساسًا للسكري من النوع الثاني، بينما اعتمدت أدوية مثل "ويغوفي" و"زيبباوند" لإدارة الوزن لدى فئات محددة وفق معايير طبية وتحت إشراف مختص. لا يستمر معظم انخفاض الوزن بعد إيقاف أدوية إنقاص الوزن، مما يبرز أن السمنة حالة مزمنة قد تحتاج إلى خطة علاجية طويلة الأمد. وقد ينخفض مع العلاج مقدار الكتلة الخالية من الدهون، التي تشمل العضلات والماء والأنسجة الأخرى، من دون أن يعني ذلك حتمًا إصابة كل مستخدم بضعف عضلي أو سقوط. إنقاص الوزن لدى المصابين بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي يمكن أن يقلل كمية الدهون في الكبد، وقد يخفف الالتهاب والتليف عند تحقيق خسارة أكبر ومستدامة. يعتمد العلاج أساسًا على غذاء مناسب ونشاط بدني منتظم، ويُختار الهدف العلاجي وفق حالة المريض ووزنه وأمراضه المصاحبة.